Уточнен порядок проверки обоснованности листков нетрудоспособности

Кабинет Министров Украины принял постановление от 27 мая 2026 г. №657, которое уточняет процедуру проверки обоснованности листков нетрудоспособности и медицинских выводов о временной нетрудоспособности (МВВН).

Об этом сообщает «Закон и Бизнес» со ссылкой на КМУ.

Принятые изменения разработаны с учетом обратной связи медицинского сообщества более понятным и беспристрастным механизмом проверок.

Решение также принято для приведения процедуры в соответствие с обновленным законодательством в сфере общеобязательного государственного социального страхования.

Что было уточнено в процессах:

Оценку обоснованности проводит врач, а не должностное лицо

Проверку МВВН будут осуществлять уполномоченные врачи, а не должностные лица Пенсионного фонда, тогда как ПФУ может инициировать проведение такой проверки.

Это означает, что решение врача будет оценивать практикующий врач с соответствующей профессиональной подготовкой. Такой подход будет способствовать учету клинического контекста и специфики принятия решений в практической работе врача.

Будет учитываться принцип экстерриториальности

Проверяющий врач будет избираться рандомизированным образом автоматически в электронной системе здравоохранения (ЕСОЗ). При этом будет учитываться принцип "экстерриториальности" - то есть специалист будет привлекаться из другого региона, чем тот, где был создан МВВН.

Такой подход помогает минимизировать конфликт интересов и обеспечить беспристрастность.

Проверка с использованием деперсонализированных данных

Проверки будут проводиться исключительно с использованием деперсонализированных данных в ЕСОЗ (после внедрения технической возможности).

Уполномоченные врачи будут иметь собственный и непосредственный доступ только к информации, необходимой для проведения проверки, без доступа к персональным данным пациентов. Только такая информация будет являться предметом проверки.

Врач гарантированно получает информацию о результатах проверки

Если раньше заключение о проверке получало только руководство заведения, то медицинское заведение теперь будет обязано ознакомить врача, сформировавшего листок нетрудоспособности, со справкой о результатах проверки.

Это обеспечивает право врача информировать о результатах рассмотрения и создает дополнительные гарантии надлежащей коммуникации и возможности своевременного реагирования.

Уточнена и урегулирована процедура административного обжалования

Законодательно четко закреплен новый механизм защиты защиты прав врача во время процедуры проверки.

Теперь можно осуществлять досудебное обжалование требования ПФУ о компенсации в порядке административного обжалования согласно закону "Об административной процедуре".

Как подготовиться врачам, формирующим МВВН

Для большинства врачей никаких дополнительных действий не требуется, поскольку принятые изменения не изменяют клиническую практику и порядок формирования МВВН, а также не предусматривают новых обязанностей для врачей.

Врачи по-прежнему должны вносить в ЕСОЗ электронные медицинские записи относительно временной нетрудоспособности пациента, в отношении которой формируется МВВН.

Как будут определены уполномоченные врачи?

Перечень уполномоченных врачей, которые могут проверять обоснованность выдачи МВВН, формирует Пенсионный фонд Украины по согласованию с Национальной службой здоровья Украины. В такой список может быть включен только специалист, отвечающий всем обязательным требованиям.

В частности, такой врач имеет:

работать в учреждении здравоохранения или в ФЛП, имеющих лицензию на медицинскую практику, или самостоятельно осуществлять деятельность как ФЛП с соответствующей лицензией;

при этом информация как о медицинском учреждении, где трудоустроен врач, так и о самом специалисте должны обязательно содержаться в реестрах ЕСОЗ и подтверждать, что работник является полноправным пользователем системы;

иметь не менее 2 лет стажа медицинской практики;

пройти специализированное обучение по формированию МВВН, листков нетрудоспособности и получить соответствующий сертификат, выданный по результатам прохождения мероприятия БПР по соответствующему направлению.

Закон і Бізнес