Лікарі й правники з’ясували, як упливає ліцензування на якість медичної допомоги
Українці мріють отримувати таку ж якісну медичну допомогу, як у країнах ЄС. Однак, коли мова заходить про реформу, всі починають скаржитися, що медицина зруйнована, а очікувати її відновлення не доводиться. Чи змінить хоч щось прийняття запропонованої Міністерством охорони здоров’я Концепції професійного ліцензування лікарів?
Починається з освіти
Як зазначалося під час круглого столу, проведеного комітетом з медичного права та біоетики Асоціації адвокатів України, коли ми говоримо про медичну реформу, насамперед зміни повинні відбутися в освіті. Бо й досі в Україні існують кафедри, на котрих викладають те саме, що й у 1960-ті роки. Навіть методичні посібники не змінились. Як такі «лікарі» зможуть працювати, переймалася представниця Української асоціації цифрових стоматологічних технологій Лариса Філіпенкова.
Однією з умов постійного професійного зростання лікарів у країнах ЄС уважають безперервне навчання протягом усього життя та постійне підвищення практичних навичок. Власне, формально в Україні така система існує. Проте запропонована МОЗ концепція може погіршити те, що вже вкрай погане, вважають експерти.
Документ передбачає дуже пристойні цілі: підвищення мотивації медиків, оплати праці й відповідальності. Переважна більшість ескулапів мають високу кваліфікацію, але є й ті, про яких казали «прямують білі халати».
«Такі лікарі залишаються в медицині, аж доки стосовно них не буде винесено вирок у кримінальному провадженні або їх у судовому порядку не позбавлять права займатися лікарською діяльністю», — зазначила голова комітету Радмила Гревцова.
Проблеми атестації
Сьогодні медичні працівники зобов’язані проходити атестацію, так само як і адвокати, напрацьовувати бали за відвідування семінарів і підтверджувати власну кваліфікацію. Однак наразі із цим безліч проблем. Так, далеко не кожний захід має акредитацію, щоб нараховувати бали, і лікарям доводиться купувати сертифікати, які точно будуть ураховані.
Офіційна статистика показує, що майже 70% опитаних не задоволені державними медичними послугами, які вони отримували за останні 5 років. Для переважної більшості українців медична допомога обходиться дуже дорого: 92% населення бояться потрапити у фінансову скруту в разі хвороби.
Аналізуючи причини такого ставлення громадян, МОЗ виокремило, крім інших, ще й фактори, пов’язані з якістю медичного персоналу. Нині чинний механізм акредитації не забезпечує якісного навчання лікарів і медперсоналу. Наразі діє система атестації, яка підтверджує стаж, але не професіоналізм і не якість роботи. Тож із цим вирішили боротися в рамках концепції, запровадивши іншу процедуру навчання, посиливши відповідальність лікаря та створивши самоврядні професійні організації.
Зокрема, згідно з проектом концепції скасовуються передатестаційні цикли та запроваджується професійна ліцензія лікаря. До складу такої ліцензії входитимуть документи, що підтверджують відвідування заходів для підвищення кваліфікації, та історія особистої медичної практики.
В Україні, крім проблем з корупцією, є проблема з упровадженням знань у життя. На думку ескулапів, наразі в нас відсутні можливості та засоби, аби надавати якісну медичну допомогу.
Існує досить багато лікарень, в яких навіть медикаментів у повному обсязі нема. Про обладнання робочого місця комп’ютерами говорити вже навіть не доводиться.
Хто заплатить?
За таких умов навчай не навчай, а тільки гроші втрачаєш. Однак і залишати все, як є, не можна. Який найбільший ризик від реформи? Уряд хоче менше й дешевше, але лікарі повинні вимагати більше для себе та своїх пацієнтів.
У Конституційний Суд направлено звернення про невідповідність положень концепції Основному Закону. Нам що, не потрібна реформа? «Нам потрібна реформа і медицини, і освіти медичної, і повноважень лікарського самоврядування, — заявив експерт у сфері управління охороною здоров’я.
Державні семінари коштують $200—250, приватні обходяться в $2500—4000. Тож аналітики вважають, що в умовах дефіциту бюджету це навантаження ляже виключно на плечі пацієнта. Запровадивши виключно врегульоване державою навчання, ми зведемо нанівець усі шляхетні цілі концепції. Експерти одноголосні: обирати напрями підвищення кваліфікації повинна тільки професійна спільнота.
Немає єдності
В Україні існує безліч медичних асоціацій. З погляду закону, всі вони рівні та мають право брати участь у розв’язанні проблем медичного самоврядування. Проте, як зазначають самі лікарі, подекуди за зареєстрованими папірцями нічого, крім назви, нема.
МОЗ це питання вирішило, запропонувавши в концепції наділити державні органи повноваженнями визнавати або ж не визнавати такі професійні організації. Лікарі єдині в тому, що спочатку необхідно ухвалити профільний закон, який було напрацьовано медичним співтовариством і який уже зареєстровано у Верховній Раді.
Однак дивним чином поряд з ним, визнаним європейським медичним співтовариством, з’явилися ще 2 проекти. Один з них унесли лобісти міністерства, які сказали: повноваження лікарському самоврядуванню буде давати відомство. «З точки зору законодавства ЄС, це взагалі нонсенс. Або самоврядування, або ні. Панування МОЗ — це диктатура», — пояснив представник УМЕС Костянтин Надутий.
У ході обговорення запропонованої міністерством концепції лікарі дійшли висновку, що такі питання, як навчання медичного персоналу, підтвердження кваліфікації, отримання наступного кваліфікаційного рівня та застосування відповідальності, можна довірити вирішувати лише медичній спільноті.
Тільки в рамках асоціації можливо проаналізувати правильність дій, що були вчинені, та притягнути людину в білому халаті до відповідальності за непрофесійність. В Україні досі відсутній механізм відсторонення від діяльності некваліфікованих лікарів або позбавлення їх свідоцтва інакше як через суд.
Звільнення «за статтею» не виводить таких осіб із системи, оскільки їм ніщо не заважає провадити приватну медичну практику. Тож, доки від наданої ними допомоги не помре людина, не з’явиться підстава для звернення до суду.
Прийняття запропонованої МОЗ концепції, крім упровадження нового корупційного механізму, нічого не змінює, вважають правники, котрі практикують у сфері медичного права. Проблеми потрібно розв’язувати комплексно, приймаючи належним чином опрацьовані та погоджені закони. Доки цього не відбудеться, жодна людина в Україні не застрахована, що особа, вдягнута в білий халат, — насправді лікар, що її дії та поради здатні поліпшити стан вашого здоров’я.
Матеріали за темою
Влада допоможе іспанцям краще бачити
04.02.2024
В Києві знайшли ботулізм у рибних консервах
24.01.2024
Коментарі
До статті поки що не залишили жодного коментаря. Напишіть свій — і будьте першим!